接種宮頸癌（HPV）疫苗，是時(shí)尚還是必須？頂尖醫(yī)院紛紛引入的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，究竟是機(jī)器還是人在開刀？搜索引擎在前沿醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用中，是幫手還是幫兇？
昨天的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院迎來(lái)一堂特別的思政課，學(xué)生與老師以案例為引，探討當(dāng)下與醫(yī)學(xué)相關(guān)的熱點(diǎn)話題。這是該校網(wǎng)紅思政課《健康中國(guó)》本學(xué)期的收官之課，希望以案例教學(xué)模式引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中深化對(duì)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的理解與思考。
社會(huì)熱點(diǎn)成醫(yī)學(xué)教學(xué)案例
今年7月，國(guó)內(nèi)首個(gè)獲批的宮頸癌二價(jià)疫苗上市。本月，四價(jià)宮頸癌疫苗宣布有望明年在滬上市。一時(shí)間，是否接種HPV疫苗，成為了社會(huì)熱議的話題。
接種HPV疫苗，是時(shí)尚還是必須？上海交大醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)五年制學(xué)生張純希以此為題做了研究，并把它帶到了昨天的《健康中國(guó)》課堂上，與大家一起討論。
HPV疫苗有它的適宜接種年齡，各國(guó)專家普遍提出應(yīng)在9到26歲進(jìn)行接種，它的優(yōu)點(diǎn)在于安全性、有效性，但也有局限性，比如人群限制、功能限制等，值得進(jìn)一步研究。張純希談到，HPV疫苗引發(fā)社會(huì)熱議這個(gè)案例背后，也折射出《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》出臺(tái)后的健康理念之變，即更強(qiáng)調(diào)病有所防、預(yù)防為主、防治結(jié)合。
這些年，醫(yī)學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)，社會(huì)熱點(diǎn)應(yīng)運(yùn)而生。去年5月，世界臨床機(jī)器人外科協(xié)會(huì)創(chuàng)始主席朱聯(lián)安教授運(yùn)用達(dá)芬奇機(jī)器人遠(yuǎn)程操控，在北京為一名45歲的女性胰腺癌患者做了一場(chǎng)特殊的手術(shù)，由此引來(lái)各方關(guān)注。
機(jī)器人手術(shù)到底是機(jī)器做手術(shù)，還是人做手術(shù)？大眾好奇不已。機(jī)器人手術(shù)的核心仍是醫(yī)生，機(jī)器只是輔助。上海交大醫(yī)學(xué)生談文多對(duì)于機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)國(guó)產(chǎn)化進(jìn)程更為關(guān)注，他說(shuō)，目前機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)幾乎被國(guó)外公司一統(tǒng)天下，且未納入國(guó)家醫(yī)保，已啟動(dòng)的機(jī)器人國(guó)產(chǎn)化研發(fā)之路不僅將孕育自主研發(fā)的高端醫(yī)療器械，也有望降低老百姓的手術(shù)負(fù)擔(dān)。
家庭醫(yī)生制度的推廣、互聯(lián)網(wǎng)士醫(yī)療的迅速發(fā)展、全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)這堂《健康中國(guó)》上的社會(huì)熱點(diǎn)還有很多。上海交大醫(yī)學(xué)院表示，在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代長(zhǎng)大的準(zhǔn)00后醫(yī)學(xué)生，攝取網(wǎng)絡(luò)信息意愿強(qiáng)烈，《健康中國(guó)》課程為此專門形成案例庫(kù)，庫(kù)卡機(jī)器人，收集當(dāng)下社會(huì)尤其是網(wǎng)絡(luò)熱議話題，引入國(guó)外醫(yī)學(xué)院相當(dāng)流行的案例教學(xué)法（CBL），激發(fā)學(xué)生的參與熱情。
當(dāng)大一生遇到大醫(yī)生
聆聽《健康中國(guó)》這堂課的學(xué)生，都是大一醫(yī)學(xué)生，初入醫(yī)門。為指導(dǎo)大家學(xué)習(xí)案例，上海交大醫(yī)學(xué)院專門在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院、公共衛(wèi)生學(xué)院、瑞金臨床醫(yī)學(xué)院遴選了40位專業(yè)教師和輔導(dǎo)員組成教學(xué)團(tuán)隊(duì)，共同指導(dǎo)新生開展學(xué)習(xí)。
王兆軍是上海交大醫(yī)學(xué)院疾病學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)團(tuán)隊(duì)首席教師、美國(guó)賓夕法亞尼大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士后。當(dāng)她看到CBL案例庫(kù)時(shí)，主動(dòng)請(qǐng)纓做HPV疫苗案例的指導(dǎo)教師。疫苗是否針對(duì)的是中國(guó)流行的病毒株，對(duì)于中國(guó)人體質(zhì)是否適應(yīng)，要開展深入研究，在醫(yī)學(xué)科研上做出中國(guó)特色。她不僅從專業(yè)角度介紹了免疫應(yīng)答機(jī)制，還告訴同學(xué)們，看待事物要有整體觀。
在《健康中國(guó)》CBL教學(xué)團(tuán)隊(duì)里，有許多和王兆軍一樣的大牌教授和臨床一線的知名醫(yī)學(xué)主任、外科專家等。不管是堅(jiān)定職業(yè)理想、還是做好科研啟發(fā)，只要是在學(xué)生心中埋下一顆種子，庫(kù)卡機(jī)器人，老師的作用就達(dá)到了。上海交大醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教學(xué)辦公室主任鈕曉音說(shuō)。
教學(xué)團(tuán)隊(duì)里，多樣的學(xué)科背景成了CBL教學(xué)中一道獨(dú)特風(fēng)景線。法律專業(yè)碩士李園就是一名學(xué)生輔導(dǎo)員，在圍繞搜索引擎引發(fā)醫(yī)療亂象的案例探討中，她告訴同學(xué)們，健康是人的基本權(quán)利，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生體系法律監(jiān)管是依法治國(guó)的應(yīng)有之舉，個(gè)別事件終將淡出視野，但留給我們的是對(duì)尊重生命、強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)管的深思。
師生共享課堂，打造學(xué)生喜歡的醫(yī)學(xué)思政課
醫(yī)學(xué)是一個(gè)龐大的民生話題，醫(yī)學(xué)發(fā)展的進(jìn)程也涉及科技、財(cái)政、法律、社會(huì)觀念等方方面面。考慮到醫(yī)學(xué)的復(fù)雜特質(zhì)，《健康中國(guó)》CBL案例教學(xué)一開始就將共享作為教學(xué)常態(tài)，師生共享課堂，以開放的姿態(tài)深入探討具體案例。
這堂課的課前準(zhǔn)備尤為精彩：學(xué)生們自己選擇感興趣的題目，在老師的指導(dǎo)下，一起查閱資料、組織小組討論、制作匯報(bào)PPT，庫(kù)卡機(jī)器人，以真實(shí)案例為主線，經(jīng)過(guò)一輪輪頭腦風(fēng)暴，最終形成一堂堂精彩的案例討論課。課程準(zhǔn)備時(shí)，學(xué)生們會(huì)激烈討論甚至辯論，互相啟發(fā)，在探討、質(zhì)疑和培養(yǎng)中深化認(rèn)識(shí)。
瑞金醫(yī)院兒科主任醫(yī)師邵潔說(shuō)：在案例教學(xué)過(guò)程中，與學(xué)生們分享來(lái)自一線的臨床數(shù)據(jù)、經(jīng)驗(yàn)和觀點(diǎn)，可以更加以理服人，以情感人。
上海交大醫(yī)學(xué)院表示，引入真實(shí)案例，創(chuàng)新課堂模式，就是為了打造一門學(xué)生喜歡的醫(yī)學(xué)思政課，期待《健康中國(guó)》這門課成為一個(gè)培養(yǎng)皿，把廣大醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為對(duì)國(guó)家發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步有用的多能干細(xì)胞。